Karta vojáka
| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Samec |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Smilkov, okr. Selčan, Böhmen (správně okr. Seltschan, česky okr. Sedlčany) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 21.3.1915 |
| místo boje | In den Gefechten bei Virava |
| poznámka písařova | 3771 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03, str. 15 |