Karta vojáka
| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Šedivý |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Kozárovic, okr. Pisek, Böhmen (správně Kozárovic, okr. Pisek, česky Kozárovice, okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 1.9.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Teremno |
| poznámka písařova | L.B. 2798, kriegsgefangen Russland, 16255 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-26-09-25, str. 3 |