| hodnost | Res. Jg. Tit. Patrlfr. |
| jméno | Alois |
| příjmení | Zajíc |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Polična, okr. Wall. Meseritsch (správně okr. Wallachisch Messeritsch, česky okr. Valašské Meziříčí) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 4. Feldkompanie |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 19.11.1914-20.11.1914 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | des Gefechtes am 19 und 20. November (Kotowice - pozn. Autor) |
| poznámka písařova | 1905-216 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-06, str. 39 |