Karta vojáka
| hodnost | Lst.Gefr. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Haim |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Ferneck, okr. Krumau, Böhmen (správně Perneck, okr. Krumau, česky Pernek, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.11.1916 |
| místo boje | kota 159 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 4 |